半月板損傷、膝屈曲可動域制限に対する半膜様筋・膝窩筋へのアプローチについて 嘉陽 宗朋 理学療法学Supplement 08(0), C3P2413C3P2413, 09膝関節の外傷性軟骨損傷に対して、14年4月より自家培養軟骨移植（jacc・ジャック）をおこなっています。 自家培養軟骨移植とは 関節軟骨はひとたび傷むと、自己修復能力に乏しく、再生することがありません。 患者さま自身の膝関節の非荷重部（体重がかからない場所）から 04g程度のや軟骨の損傷を合併することがあります。 膝のスポーツ外傷としては、最も高頻度に生じます。受傷機転は、ジャンプからの着地、急 停止、急な方向転換、ジャンプの踏み切り時などのような動作が多く、非接触型損傷と呼ば れます。バスケットボールや器械体操、ハンドボールなどの原則動
膝関節 軟骨と半月板 の痛みと治療 都立大整形外科クリニック
膝軟骨損傷 リハビリ
膝軟骨損傷 リハビリ-膝関節軟骨損傷に対してモザイクプラスティ を施行し，関節面の良好な修復を得た2例を経 験したので報告する。 症 例 症例1：51歳，女性，主婦。 主 訴：右膝関節痛 家族歴，既往歴：特記事項なし。 現病歴：1995年7月，右膝を捻り受傷し近医に て靱帯損傷を指摘されたが，そのまま放 置して半月損傷 軟骨損傷、離断性骨軟骨炎 アキレス腱断裂 変形性膝関節症、膝関節骨壊死の治療に関する詳細はこちらを参照 治療方針 ＜膝前十字靭帯損傷＞ 膝前十字靭帯は自然治癒する可能性は極めて低く、手術療法が有効な治療法です。自分の腱を移植し
変形性膝関節症に対するリハビリテーション リハビリテーション通信 江藤病院
膝関節の痛み 軟骨の痛み(軟骨損傷と変形性膝関節症) 関節軟骨損傷 関節軟骨損傷は様々な原因により生じます。 加齢などにより徐々に軟骨の磨耗が進行するものと、外傷や繰り返す過度なストレ ス（スポーツ活動など）により生じるものに大別されます。 また、脱臼で靭帯や関節軟骨などが損傷している場合、状態に応じた治療をしなければ、症状の悪化を招くこともあります。 今回は膝蓋骨脱臼の要因や必要な評価を解説して、具体的なリハビリの方法や治療上の注意点を紹介します。 目次 膝蓋骨脱臼の原因や症状;軟骨損傷は17膝23ヵ所にみられ、危険因子は手術までの時間（p＝0005）および不安定性の既往（p＝0001）であった。 手術までの時間と不安定性の既往は軟骨損傷の重症度と関連した（それぞれp≦0001およびp＝0003）。 Anderson AF, et al Am J Sports Med 15;
＊半月板損傷・軟骨損傷がある場合には、損傷形態・治療方法によってプログラムは変わります。 半月板損傷 半月板損傷に対して、保存療法にて痛みや引っかかり感が改善しない場合や、または損傷形態により保存療法では症状軽快が望めない場合には手術療法を選択します。手術療法には �軟骨損傷も軟骨移植や矯正骨切術を行い、人工関節でない、より生理的な膝を目指し、 アクティブライフを取り戻すように努めます。 術後疼痛に関しても、 オピオイドカクテル療法 を導入し、疼痛を最小限に抑え、早期のリハビリを可能にします。前十字靭帯損傷について ・リハビリにおけるポイントについて 姿勢や動作 再建した靭帯の強度 ・再建手術後のリハビリについて 変形性膝関節症について ・変形性膝関節症の症状 ・膝関節症を進行させる危険因子 大腿四頭筋・体重管理 ・膝のリハビリについて リハビリテーションにおける�
半月板損傷とは 半月は膝関節の大腿骨と脛骨の間にある c型をした軟骨様の板で 内側・外側にそれぞれがあり、クッションと スタビライザー（＝過度の動揺を避け， 姿勢を安定させる装置）の役割を はたしています。 これが損傷すると、膝の スポーツ選手の膝関節軟骨損傷は，靱帯損傷 に合併する形で認められることが多く，単独損 図5 外傷歴と軟骨損傷部位 －単独群－ ltp mfc lfc fpat pat ltppat mfcfpat ltpfpat ltpmtp 0 5 10 15 25 30 35 （膝） カイ2乗検定 p＜005 外傷（－） 外傷（＋） 6 4 4 2 4 26 3 2 4 1 32 7 6 6 5 4 3 2 2 図6 外傷歴と軟骨損傷リハビリ 翌日より歩行可能ですので、リハビリを開始します。 ※患者さんの状態により翌日からの歩行を控える場合もあり 膝関節軟骨損傷 外傷性（交通事故やスポーツ）と非外傷性（離断性骨軟骨炎・骨壊死）が原因で起こります。軟骨摘出、骨軟骨移植、ドリリングなどを行います。 �
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膝スポーツ外傷の中で最も多い靭帯損傷の一つです。前十字靭帯損傷の自然経過では二次的に半月板損傷や軟骨損傷を生じ、中長期的には変形性膝関節症を罹患してしまうため再建手術が望ましいとされています。(Lohmander LS, et al Am J Sports Med 07, Nebelung W, et al Arthroscopy 05)関節軟骨損傷の診断と治療 関節軟骨は、関節の相対する骨端の表面にある厚さ2～4 mmの組織（硝子軟骨）です。豊富な細胞外基質（軟骨基質）と軟骨細胞（＜5%）から構成されており、血管、神経、リンパ管に乏しいという組織学的特徴があります。成人の関節軟骨は、表層、中間層、深層半月板損傷に合併して、関節軟骨の損傷がみられることがある。 その際には、本来の関節軟骨が再生しないが、以下の処置をすれば、線維性軟骨（軟骨のようなもの）で被覆される。 軟骨再生のための骨髄刺激法 正常の膝蓋大腿関節のシェーマである。灰色部分が軟骨である。 軟骨変性、断�
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